开封市妇产医院成功抢救一例宫内孕27周胎盘早剥产妇
2018-09-05 来源: 妇幼健康和计划生育服务科
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8月22日凌晨,市妇产医院急诊科接诊到兰考某医院转来一位大出血产妇。产妇面色苍白,并伴随神志不清,呈嗜睡状态。触碰产妇皮肤湿冷,腹肌紧张压痛拒按,情况危急,产妇随时都会有生命危险,急诊科医生立即按照医院的应急预案启动“绿色通道”,陈艳鸿大夫判断产妇有可能为胎盘早剥,遂直入手术室进行抢救。 迅速建立静脉通道给予抗休克治疗。床旁查彩超未见胎心,胎盘增厚,确诊胎盘早剥,失血性休克。陈艳鸿主治医师、朱玲玲、贾睿、王慧斌和麻醉医师甘美勤紧急讨论后立即对产妇进行急诊手术,二线值班护师宋洁,护士翟晨静、马超男、张艳琦、李亚玉参与抢救。 当天值班的三线主任医师李春阳、总值班杜丽杭在现场指导协调配合抢救工作,同时向院长储进汇报产妇的急危状况,储院长赶到医院坐阵指挥,此时,产妇的安危时刻牵动着大家的心,在外出差的业务院长何继林、医政科长张玉洲远程视频通话与三线李主任讨论产妇病情,关注整个抢救过程一直到手机电量用尽。
在手术过程中,产妇腹腔内出现大量腹水,子宫呈紫蓝色,已大面积卒中。羊水呈血性,出血量约3000ml胎盘已完全剥离,胎盘后积血约800ml。血红蛋白、血小板、纤维蛋白原等指标均进行性下降,已处于DIC状态。经输血、促宫缩、子宫加压缝合、抗休克等一系列治疗,产妇病情仍不稳定,DIC继续加重,肾功能不全,伴无尿,产妇随时有死亡危险。市妇产医院立即向市卫计委汇报,邀请多科专家会诊,集综合之力全力救治。 市卫计委穆宏地主任、呼新伟副主任指示:“要不惜一切代价挽救产妇生命”!
市血液学专家和重症医学专家现场会诊后,为保障产妇生命安全,结合妇产院专家建议对产妇进行子宫切除术。经过十余小时的抢救,产妇转危为安。