开封市人民医院成功救治一例危重孕产妇
近日开封市人民医院重症医学科团队及多学科共同协作再一次成功抢救一名急危重症孕产妇患者。白衣天使们又一次勇毅笃行,跑赢了“死神”,托起了生命。
06月22 日晨7:25分开封市人民医院急诊科接诊了一名生命垂危的患者,患者青年女性,昏迷,全身血迹,血压测不到,双侧瞳孔散大,腹部膨隆如孕40周,急诊科立即开展抢救,检查发现患者脑出血、脑水肿,胎心消失,胎盘早剥,胎死宫内,立即上报院领导。
医政科科长段颖迅速通知介入、麻醉、手术室等相关科室安排会诊及手术相关事宜,同时向业务院长徐迎军、市wwwBet365_365bet官网手机版下载_盒子365靠谱吗妇幼健康科郭文燕科长汇报病情。各级领导高度关注此事,党委书记崔巍、院长马今朝指示一定要全力抢救,把患者生命安全放在第一位。段颖立刻组织多学科会诊抢救,开通绿色通道,电话联系在外院指导工作的重症医学科主任金晓烨指挥抢救,金主任立即启动重症医学科急危重症孕产妇救治小组,重症医学科全体医护人员立即进入一级战斗状态。检验科主任李媛媛带领输血科的同事增派人手,保证做好血制品的供应,产科侯俊芳主任、李长凤主任带领产科团队守护患者身边,时机成熟,立即手术取出死胎,进行止血。麻醉科值班医师迅速术前评估,做好预案。
上午8:00,患者入手术室终止妊娠,手术后,孕妇腹壁紧张,张力大,打开腹腔后,整个子宫呈紫蓝色,侯俊芳、李长凤带领的产科团队和范捷主任带领的麻醉团队默契配合,在10分钟之内成功剖出一死婴,子宫收缩欠佳,给予按摩子宫、收缩药物后,子宫收缩好转。取出胎盘,但是患者的血液仍然不凝,手术视野处处都在渗血! 检验结果提示患者严重的DIC。
患者情况十分危急,金晓烨沉着冷静进行抢救指导,重症医学科副主任医师杨玉梅全程守护患者,参与抢救。随着一道道指令的发出,去白悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀、凝血因子、纤维蛋白原等相继输注.....患者的病情稍微有所好转,血压稳住了,但患者留置术区引流管引流量非常多,仍存在出血情况。时刻牵挂患者病情的金晓烨,提前结束了外院指导工作,匆匆赶回医院,立即组织多学科团队进行会诊,产科李长凤、介入科陈帅、杨玉梅、金晓烨等认真梳理病情,反复对比、权衡利弊,最终决定入DSA介入止血,以减少失血、缩短病程、减少输血相关并发症,提高患者生存的机会。介入科陈帅团队和导管室提前做好各项接诊准备,为患者顺利且成功的行双侧子宫动脉造影+动脉栓塞术。
金晓烨在抢救指挥作战过程中,院党委书记崔巍、院长马今朝、副院长徐迎军等院领导多次打电话关心病情进展,协调资源,指示不惜一切代价力保患者生命安全。神经外科主任孟凡学领导的团队时刻待命,患者复查CT颅内出血无明显增加,患者转入ICU行高级生命支持。重症监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇痛、镇静、抗感染、补充血容量、输血、止血、血液净化、血浆置换、脏器支持、维持内环境、营养支持等对症治疗。患者入住ICU的每一天,金晓烨、郭瑶护士长及ICU全体医护人员高度重视,尽管重症医学科对抢救产后大出血患者已经有丰富的临床成功经验,但是患者合并脑出血、休克时间不确定,预后难以预料,病死率极高。上至院领导下到ICU每一名医护人员都高度重视,金晓烨每天带领团队查房,每天根据病情变化,及时调整精细化用药方案;术后,产科李长凤天天到ICU观察孕妇的恢复情况,从早上7点一直待到晚上21:00才会安心离开。功夫不负苦心人,王女士在8天后转醒, 7月6日拔出气管插管, ICU团队时刻关心着王女士,并给与心理疏导和康复治疗,患者逐渐康复中……
急危重症孕产妇的抢救历来都是与死神赛跑,争分夺秒。开封市人民医院重症医学科作为市级急危重症孕产妇救治中心,肩负着全市急危重症孕产妇会诊、转诊和救治工作。在院党委的坚强领导下,重症医学科救治医护团队始终坚持以人民为中心,牢记使命担当,不忘初心,无惧病魔,踔厉前行,团队展现出了党性强、医术精、护理细、能力强的卓越风姿,无数次挽救了母婴生命,赢得了社会各界的广泛赞誉,为挽救母婴生命、护佑母婴安康筑起了坚实的堡垒。