2016年全市卫生计生工作要点
2016年是“十三五”规划的开局之年,是全面“推进健康开封建设、促进人口均衡发展”的关键之年。全市卫生计生工作的总体思路是:深入贯彻党的十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,主动适应经济社会发展新常态,按照市委、市政府和省卫生计生委工作部署,以人民群众健康需求为导向,以深化医药卫生体制改革和完善落实生育政策为重点,紧紧围绕我市“1234”总体发展思路,坚持“保基本、强基层、建机制”基本原则,科学实施健康开封行动计划,加快发展大健康产业,不断提高人民健康水平,促进人口均衡发展,增强人民群众“幸福感”、“获得感”,为建设“四个开封”和新兴副中心城市作出积极的贡献。
一、努力深化医药卫生体制改革
(一)积极谋划医改新布局。围绕新时期人民群众“保基本、多层次、全过程”的健康新需求,以发展大健康产业为目标,以谋建中原健康养生基地为载体,探索“双轮驱动”模式,发挥公办和民办双重作用。坚持由政府主导,保障公共卫生和基本医疗的需要,强化政府责任,加大财政投入,发挥公共医疗卫生保基本、兜网底的作用,促进健康普惠民生;加强市场推动,扩大引入社会资本,盘活现有非公共医疗卫生单位的存量资源,快速做大做强做优民办医疗和健康服务业,满足人民群众多层次、中高端、全过程的健康服务。
(二)认真做好区域资源配置规划。围绕“两核心六组团”和“四带三区”发展规划,编制出台《开封市“十三五”卫生计生事业发展规划》、《开封市医疗卫生服务体系规划》等文件,科学指导今后一段时期全市卫生计生事业有序发展。
(三)持续强化新农合保障能力。继续提高新农合年人均筹资水平,积极做好新农合大病保险工作,进一步健全重大疾病医疗保障制度;继续深化总额预付等支付制度改革,积极引导常见病患者在基层就诊。持续加强新农合服务行为监管,深化完善新农合基金运行分析预警制度,保障基金安全运行。
(四)继续巩固国家基本药物制度工作。推动公立医院优先配备使用基本药物。调整完善公立医院基本药物使用比例,三级综合医院基本药物使用比例要达到30%,城市二级综合医院要达到45%,县级综合医院不低于50%,专科医院应优先配备使用基本药物,突显基本药物主体地位; 优化医院业务收入结构,逐步实现药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下。持续开展国家基本药物制度监测评价工作; 进一步完善基层医疗卫生机构基本药物采购、配送、管理流程,加强基层医疗卫生机构医药集中采购使用监管;加强直接挂网采购药品采购监管;加强基层医疗卫生机构医药配送管理,提高基层医疗机构基本药物配送水平,力争配送率达到95%以上;加大基本药物制度宣传力度,组织好“基本药物制度宣传月”活动,大力宣传基本药物相关政策,增强群众安全用药、合理用药意识;通过开展基层医疗机构处方书写评比活动、药物政策知识竞赛、现场观摩会等形式,不断促进基本药物制度和合理用药工作深入开展;加强药师队伍规范化建设;建立健全处方点评和医师约谈制度;继续推进医药购销领域商业贿赂不良记录工作;建立市级药学专家对区属医疗机构的业务指导机制,以市级医疗机构的力量带动区级药政管理,不断提升基层业务能力。
(五)持续推进基层及县级公立医院改革工作。继续做好基层及县级公立医院综合改革工作,充分发挥政府部门在改革中的主导地位,进一步完善政策体系,进一步加大财政投入力度,进一步落实各部门责任,不断深入推进以取消以药补医机制为关键环节的综合改革,切实提高县域医疗服务体系能力,让群众感受到改革带来的实惠。
(六)大力推进分级诊疗制度建设。贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,积极探索和推进分级诊疗试点工作,通过实施对口帮扶、多点执业、医疗协同、信息共享、签约服务等,促进医疗资源纵向流动;利用新农合政策,引导常见病、慢性病患者到基层首诊,推动双向转诊格局的逐步形成。
(七)全面推开“医联体”建设工作。全面推进以三级医院为龙头的城市(市县)医联体建设工作,每家三级医院至少与1家县级医院以及1家基层医疗机构开展对接,每家二级医院至少与1家基层医疗机构开展对接;积极开展县域医联体建设,推进县级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作,提高县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力。逐渐形成立体化、网格化、多层次的医疗机构联合服务格局。
(八)加强基层卫生服务体系建设。切实做好中央预算内投资我市乡镇卫生院、村卫生室和乡镇卫生院周转宿舍建设进度。深入开展“建设群众满意的乡镇卫生院活动”和社区服务能力提升工程,深入推进社区卫生服务机构与二、三级医院对接,做好全科医生、乡村医生开展签约服务工作,做好签约服务试点建设,提高签约服务的质量和效率。认真落实乡村医生各项补助政策,稳定乡医队伍建设,为群众提供质优价廉的医疗卫生服务。
(九)管好用好疾病应急救助基金。召开疾病应急救助基金联席工作会议,推进县域落实疾病应急救助制度,充分发挥疾病应急救治基金作用,为无主或贫困病人提供及时有效的医疗服务。
二、扎实推进计划生育综合改革
(一)坚持计划生育基本国策。实施好全面两孩政策,加强宣传引导,优化生育审批程序,完善信息动态采集机制,建立健全人口监测和预报预警制度,对全面两孩政策执行情况及时进行评估和监督,管控可能出现的波动和风险,确保政策平稳落地实施。严格控制政策外多孩生育,依法查处违法生育行为,继续实施计划生育“一票否决”制度;加强多部门协作,开展“三整治一打击”活动,推进出生人口性别比的综合治理,力争2016年全市出生人口性别比比2015年下降10%。
(二)提高计划生育服务管理水平。扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目,全面提升项目管理服务水平,提高群众满意度,确保检查对象占目标人群80%以上;加强对服务机构技术人员出生缺陷预防专业知识和技能培训,深入开展优生优育宣传服务,提高群众的优生保健意识和能力;落实计划生育免费基本技术服务,加强再生育咨询服务和技术指导;积极推进婚前保健工作,不断提高婚检率和服务质量。
(三)加强流动人口服务管理。深化区域协作,全面开展流动人口基本公共卫生计生均等化服务,做好关怀关爱工作,促进社会融合。做好流动人口信息化建设应用和动态监测工作,实行流动人口婚育信息网络异地查询。加强产业集聚区计划生育服务网络和服务能力建设。
(四)完善计划生育家庭扶助保障政策。落实城乡统一的计生家庭奖励扶助和特别扶助制度;加大计生特殊家庭扶助关怀政策;积极开展“一帮一”扶助行动,完善计生家庭发展政策,促进计生家庭民生改善。
(五)加强基层基础工作。做好基层卫生计生资源整合,加强县、乡、村计生工作网络和计划生育协会工作,稳妥推进基层群众自治,深入开展“生育关怀”和创建“幸福家庭”行动,确保基层计生工作平稳运行。
三、不断提高公共卫生保障能力
(一)完善公共卫生服务均等化制度。继续实施国家基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费标准不低于40元,建立科学的绩效考核机制,不断扩大服务受益人群。
(二)不断加强疾控体系建设。推进疾病预防控制体系建设,落实疾控机构岗位设置标准,持续实施我省疾控人才培养“534行动计划”,继续开展岗位练兵和大比武活动,进一步提高疾病控制体系综合素质和能力;加强医疗机构公共卫生科室管理指导,强化医防合作,落实疾控工作任务;开展预防接种门诊示范县(区)建设,加强免疫规划规范管理,落实扩大国家免疫规划各项工作,保持疫苗接种率95%以上和无脊灰状态;加强各级各类医疗卫生机构传染病的疫情信息报告管理,强化传染病疫情监测和多部门联防联控工作机制,继续实施重大疾病量化分级管理制度,落实全市甲乙类传染病病人归口管理工作,最大限度降低传染病发病率;加强结核病防治机构建设,强化结核病健康管理,提高患者发现率和治愈率,继续保持结核病现代控制策略100%覆盖率;做好消除疟疾工作,落实发热病人防控措施,力争年内全市实现消除疟疾目标;加强防治结合,深入开展慢性病示范区创建和全民健康生活方式行动,指导开封新区做好国家级慢病示范区复核验收工作,巩固控烟成果,推动高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病防控,提高患者管理干预水平。贯彻肿瘤登记管理办法,规范医疗机构肿瘤登记、报告和监测工作;加强精神卫生防治体系建设,大力开展精神科医师转岗培训,不断提高精神卫生管理水平。
(三)强化艾滋病防控工作,推动将艾滋病防治工作主要内容纳入基本公共卫生服务考核指标,进一步完善预防艾滋病母婴传播工作网络,全面实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施,树立法治理念、推进依法防治,加强对涉艾群体的稳控。
(四)开展地方病、职业病、公共场所健康危险因素、饮用水、环境卫生以及空气污染对人群健康影响监测风险评估工作。大力开展爱国卫生工作,巩固创建国家卫生城市成果。
(五)持续推进卫生应急工作。加强卫生应急体系建设,继续推进市、县级卫生行政部门卫生应急办公室的设置,加快推进卫生应急决策指挥系统建设,强化部门间联动机制,提升突发公共卫生事件的监测预警能力。持续开展卫生应急综合示范创建活动,强化卫生应急人才和物资储备,开展卫生应急知识培训和演练,提高突发公共卫生事件处置水平。
(六)科学部署设立急救站点,构建“横到边,纵到底”的医疗急救网络,强化急救人员现场处置能力,全面提高院前急救服务质量。
(七)加强妇幼卫生保健服务管理。坚持“以保健为中心,以保健生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,按照“市县合、乡增强、村共享”的原则,加快妇幼保健和计划生育技术服务资源的优化整合,加强妇幼机构队伍建设。更好地坚持计生基本国策,加强医疗卫生工作,构建优质高效、群众满意的妇幼健康服务和计生技术服务体系,维护良好的计划生育、医疗服务和公共卫生秩序,提高出生人口素质,提高妇女儿童健康水平,切实保障人民群众健康权益。继续做好农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、“两癌”筛查等重大妇幼公共卫生项目。
(八)持续提升食品安全保障能力。科学开展食品安全风险监测与评估,完善监测点设置,确保样本采集监测任务顺利完成,保障食品安全。
四、有效提升医疗质量和服务水平
(一)强化卫生人才队伍建设。落实省政府基层卫生人才培养“369人才工程”,通过开展医学毕业生特招、全科医生培养、基层骨干医师培训、农村订单定向医学生培养、基层卫生人才在职学历提升、住院医师规范化培训等工作,不断夯实基层卫生人才队伍建设,继续实施“五位一体”人才工程和卫生人才“三大对接”工作,积极开展“市校合作”,加强高层次人才引进,提供干事创业的平台和具有足够竞争力的生活待遇条件吸引高层次人才来汴工作。
(二)加强医学重点专科建设。进一步加强对2个国家重点专科、9个省级重点专科、8个省级重点培育专科、43个市级重点专科、1个县级重点专科(省命名)的建设工作,力争今年省级重点专科达到10-12个、省级重点培育专科9-10个,县级重点专科2-3个,医学重点专科水平整体跨入全省先进行列。
(三)着力推进“科技兴医”战略。完善创新体制机制,营造自主创新氛围,开展多层次合作和攻关,力争在国家、省级科研立项、科技奖项方面有所突破。促进科研成果的转化,积极推广应用适宜卫生计生技术。
(四)持续抓好医疗质量管理。继续开展“进一步改善医疗服务行动计划”、“医疗质量管理促进月”等活动,大力开展全程优质服务、预约诊疗服务、优质护理服务,不断提高群众就医满意度。持续抓好“十大指标”监管、抗菌药物合理应用和“优质护理服务”工作。加强药品和医疗器械临床使用监管。推进临床路径管理,力争将各专业常见疾病均纳入临床路径管理。认真组织实施“城乡医院对口支援”活动,开展县级适宜技术的推广工作,促进基层医疗卫生服务水平不断提高。
(五)强化医院内部科学管理。继续开展“平安医院”创建,完善纠纷调解机制,推进医疗责任险,进一步加大对涉医违法犯罪行为的打击力度,确保医疗机构正常的诊疗秩序和医患双方的合法权益。全面开展“医院后勤服务规范年”活动,通过加强对公共卫生间、停车场、食堂和安全保卫等方面的规范管理,有效促进医院内涵素质不断提升。
(六)巩固无偿献血成果。创新无偿献血宣传工作,巩固无偿献血先进城市称号;健全血液质量控制和改进体系,完善血站核酸检测实验室质量监测机制,确保血液质量和安全;探索建立以单病种为主的临床用血考核评价制度,促进科学合理用血。
(七)切实做好卫生信息化建设。按照我市“互联网+”行动计划安排,协调做好“智慧医疗”市级平台及试点医院的建设;开展基层医疗卫生机构管理信息系统的市级云节点建设工作;进一步完善无纸化办公系统建设和应用。
(八)加强医疗卫生单位绩效考核。贯彻落实国家卫生计生委等四部门《关于加强公立医院卫生机构绩效评价的指导意见》,全面开展绩效考核工作,科学评价医疗卫生服务质量,有力促进我市公立医疗机构健康可持续发展。
五、不断加快中医药事业发展步伐
(一)落实好中医药人才培养项目。对名老中医经验传承工作室、县级中医院临床骨干、中医专科带头人、中医住院医师规范化培训和中医全科医生转岗培训等人才培养项目进行跟踪督导和绩效考核,夯实中医药事业发展的人才基础。
(二)积极改善中医服务条件。在保证建设质量的前提下,加快市中医院、杞县中医院、尉氏县中医院、祥符区中医院和通许县中西医结合医院基建项目进度,争取早日投入使用,改善服务环境,提高服务能力。
(三)强化中医特色优势的发挥。对全市中医医院进行中医特色指数评价,评价结果与项目、资金和等级评审等挂钩,在市县区中医院开展“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动。
(四)提升基层中医药服务能力。在社区和农村积极推广中医适宜技术,完成16个基层医疗卫生机构中医馆建设任务,以点带面促进基层中医药工作。
(五)推进中医药文化科普工作。制定并实施《开封市中医药文化科普进基层工作方案》,借助计生协会宣教网络和基层医疗卫生服务网络开展中医药文化科普宣传,创建中医药文化科普先进县区,提高群众中医药健康素养,夯实中医药群众基础。
(六)发挥中医药在健康养生方面的积极作用。借助我市传统中医药的优质资源,利用养生茶饮、保健膏方等健康养生产品,以及中医调理、健康药膳、中医文化等健康养生体验,打造中医健康养生服务体系,满足群众对健康保健的多元化需求。
六、着力加强健康服务业发展
(一)充分发挥政府主导作用。研究制定切实可行的“健康开封行动计划”实施方案,统筹规划,多部门参与,加强政策及资金等方面的保障力度,着力完善覆盖预防、医疗、保健、康复、养老等方面的综合服务体系,满足群众的多层次健康需求,推动我市大健康产业的蓬勃发展。
(二)科学合理规划区位布局。紧密围绕当前开封市“两核六组团”及“四带三区”建设规划,着眼长远,借力发展。要借助“东部新城”建设东风,科学构建服务祥符,辐射顺河、禹王台区的东区医疗服务网络;结合开港经济带、郑汴产学研带和郑汴沿黄生态旅游休闲带规划,大力促进医疗保健、康复养老等健康服务业发展,科学规划大健康产业布局,积极谋建中原健康养生基地。
(三)依托项目强力支撑。加快重大医疗卫生项目进展,实施“1812”健康工程。市中心医院(新院区)项目第一季度开工建设;开封市全科医师临床培训基地年内投入使用;完成市精神病医院新址搬迁工作;做好市传染病医院迁建项目前期准备;市儿童医院门诊医技综合楼、市中医院全科医生临床培养基地开工建设;开封妇女儿童医院综合楼、能源中心投入使用,门诊医技楼开工建设;启动康复医院项目筹备工作。
(四)整合各类优势资源。充分发挥在健康教育、医疗护理、公共卫生、中医药保健等方面的优势,不断加大政策引导、资金扶持力度,完善健康教育体系建设,加强完善市级健康教育机构工作网络,有效整合健康教育促进机构资源,实施预防前移战略,引领统筹各级健教和医疗卫生机构做好健康教育促进工作。充分发挥中医文化促进作用,积极推动医养结合机构发展,鼓励专业养老机构与二级以上医疗机构之间的协同合作,支持有条件的医疗机构向康复养老机构进行转型。
(五)拓宽健康资源配置渠道。坚持“两轮驱动”,充分发挥政府、市场两方面积极作用。通过把规划的康复医院、医养机构项目,健康管理、康复理疗项目推向市场,引导社会资本积极参与投资建设,推动大健康产业科学快速发展。
七、强力推进卫生计生法治建设
(一)加大法制宣教力度。围绕医疗机构、卫生人员依法执业,组织多层面的法制培训,增强卫生计生干部职工学法用法的自觉性。通过多种形式的社会法制宣传,营造适合卫生计生事业发展的良好舆论环境。
(二)全面推进依法行政。进一步简政放权、转变行政职能,强化服务型行政执法,落实行政执法责任制,简化行政审批程序,规范事中事后监管,公开权责清单、公开行政决策、公开执行结果,主动接受社会监督。严格规范性文件审核,健全行政复议和行政应诉制度,按法定途径合理解决各类信访诉求工作,逐步打造法治、创新和服务型政府机关。
(三)持续加强卫生计生综合监督。整合卫生计生监督资源,完善综合监督执法体系。持续深化“卫监行动”和“亮剑行动”,推进医疗机构依法执业,深入开展对公共卫生的监督管理,探索开展“双随机”抽查机制,加大监督信息公示力度,精心打造“数字卫监”。探索“互联网+卫生监督”新模式,推广使用移动执法终端,提高监督执法效能。严厉打击非法行医,维护医疗卫生安全,切实保障人民群众合法权益。
八、持续加强自身能力建设
(一)深入推进“两学一做”专题学习教育活动,与“一学两争三优”活动紧密结合,在广大干部中营造争当干事创业、廉洁从政模范和争创一流业绩的浓厚氛围。
(二)全面加强卫生计生系统领导班子建设,注重选配综合素质好、创新意识强、具有较高知识层次、管理能力和专业素养的干部,切实提高系统各单位领导班子深化改革、领导发展的能力;加强后备干部梯队建设,完善县处级后备干部政治业务培训和实绩考核,进一步加强科级后备干部的补充、调整和培训工作,通过下派、上挂、重要岗位锻炼和基层锻炼等方式,切实提高后备干部的政治素质和业务素质,促进尽快成长。
(三)强化卫生计生系统干部教育培训工作,努力提升卫生计生党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识以及领导发展能力、解决复杂问题能力和为群众服务的能力。
(四)以“基层党组织建设全面提升年”活动为契机,以4+4+2党建制度建设为抓手,着力抓好党建制度建设。
(五)扎实开展好“党风廉政建设主体责任深化年”,全面落实党委(党总支、党支部)主体责任和纪委监督责任,强化干部监督管理,深入贯彻“一岗双责、双责双究”实施办法。加强纪检监察干部队伍建设,为落实党风廉政建设监管责任打下坚实的组织保障。持续深入开展廉政警示教育和涉医领域专项治理,筑牢拒腐防变思想防线。
(六)指导做好“大型医院巡查”,落实卫生计生行风建设“九不准”规定,切实纠正损害群众利益的不正之风,营造风清气正的改革发展环境。
(七)以创建全国文明城市为抓手,全面落实和加强卫生计生系统行业文明服务措施,开展形式多样的文明志愿者服务活动,提升行业文明服务水平。持续推进学习践行社会主义核心价值观主题活动,巩固深化卫生计生系统文明单位创建成果,鼓励1-2家基本具备条件的省级文明单位申报省级文明单位标兵。持续在系统内开展道德教育,引导卫生计生广大干部职工进一步树立社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德。
(八)加强新闻宣传工作,注重正面引导和典型宣传,凝聚正能量,树立新风尚;创新宣传方法,拓宽宣传渠道,科学传播健康知识;提高舆情研判和应对能力,营造有利于卫生计生改革发展的舆论氛围。
(九)强化红线意识,坚决落实安全生产责任制,有效防范重特大安全事故发生。加强群众来信来访处置工作,努力将矛盾化解在基层,确保系统大局稳定。
(十)加强督促查办和考核评价,确保各项工作落实到位。充分发挥计生协会、医学会等群团组织作用,形成工作合力。进一步加强干部保健工作,继续做好离退休干部服务、党务政务公开、精准扶贫、援外援疆等工作,统筹各项卫生计生事业协调健康发展。