开封市卫生和计划生育委员会
2015年度上半年工作总结暨下半年工作安排
2015年上半年，市卫生计生委按照市委、市政府整体工作部署和省卫生计生工作会议精神，以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会精神，深入践行党的群众路线，不断深化医药卫生体制改革，切实加强人口计生综合治理工作，着力保障民生，提升行业形象，有力推动我市卫生和计生事业的健康快速发展。
一、任务明确，科学部署，推动各项工作顺利实施
（一）推动医药卫生体制改革向纵深发展
1.加强规划制定发挥引领作用。今年是“十二五”的最后一年，我委按照市政府要求，结合行业特点，提前谋划，组织人员编写了《开封市“十三五”卫生计生事业发展规划》和《开封市医疗卫生服务体系规划及城区医疗卫生资源设置规划》。目前两个《规划》的的初稿均已完成。2.继续加强新农合制度。2015年我市新农合筹资各级财政补助380元，较去年提高60元，个人缴纳90元，人均年筹资标准达到470元，全市参合率为99.94%，参合人数达336.7814万人。1-6月份，全市共补偿新农合患者1053.8779万人次，共补偿农合资金77633.04万元。实施新农合大病保险工作，上半年全市新农合大病保险共计补偿6740例，补偿金额达2821.21万元。推进新农合住院患者按病种付费，共开展按病种付费病种42种，上半年补偿例数14237例，总费用2847.06万元，新农合补偿费用1619.59万元。3.加强基本药物使用监管。组织人员对我市基层医疗机构基本药物网采入库排名前十名药品的采购和使用情况进行分析，定期公示“双十”药品使用情况。对部分基层医疗机构的基本药物运行情况进行了专项督查，针对目前基层医疗机构中存在的网上采购、补助资金落实和药款集中支付等方面的问题，我委进行了认真落实和反馈。4.不断加强基层医疗卫生服务体系建设。切实做好中央投资我市的基层卫生项目建设，祥符区疾控中心实验室总投资510万元，目前进入预算、预算评估和招投标阶段；尉氏县中医院综合病房楼总投资7822万元，目前该项目主体已经完工；7个乡镇卫生院总投资1346万元，37个村卫生室总投资185万元，4个卫生院周转宿舍总投资150万元，目前均在规划、建设之中。5.深化县级公立医院改革。我市4个县7家县级公立医院全部实行了药品零差率销售（中药饮片除外），截至2015年5月31日，药品零差率销售共让利1562.21万元，减轻患者负担。适时调整了医疗服务价格，并按规定纳入医保支付范围，减轻患者实际负担。规范药品采购供应，统一基本药物的采购配送和结算工作。不断探索医联体新模式，确定尉氏县为我市医联体试点县，5家县直单位与22家乡镇卫生院合作，推进县域医联体试点工作；淮河医院与祥符区第一人民医院协作经营联合办医，开封市第二中医院与水稻乡卫生院医疗联合体正式揭牌成立，实现资源整合，优势互补。6.不断加强医疗卫生多元化发展。市中心医院（新院区）建设项目积极与社会资本接触洽谈，经过前期与天津大通投资集团进行了深入接洽，并向市委市政府进行了专题报告。7月1日开封市政府与天津大通投资集团举行了开封市中心医院合作框架协议签约仪式。另外，我委根据省政府《关于进一步完善社会办医支持政策的意见》，正在组织人员开展前期调研工作，并着手起草我市的《支持民营资本举办医疗机构政策实施意见》。7.积极推进重大卫生项目建设进度。全科医生临床培养基地培训综合楼项目有序进行，正在进行内外粉刷、电梯、中央空调、消防、智能化等设备安装和装饰工作，今年9月将建成并投入使用。开封妇女儿童医院也正在顺利建设之中，其综合楼预计年内竣工。8.不断推进卫生信息化建设。配合腾讯“智慧城市”建设，做好医疗机构在微信“城市服务”中的衔接工作；积极落实“互联网+”在医疗卫生方面的要求，在“移动医疗”方面进行深入的研究和探索，为下一步工作提供理论和技术支撑；通过与多家互联网企业洽谈合作，积极促进在医疗机构部署免费无线“WIFI”工作。
（二）扎实开展计划生育服务管理工作
1.坚持稳定适度低生育水平。上半年, 我们坚持一手抓调整完善生育政策，一手抓违法生育治理，加大对重点单位及重点人群的监控管理，严格控制政策外生育，坚决遏制违法生育回潮。经统计，上半年我市出生24064人，同比去年的23371人，增幅2.97%。在稳定度低生育水平的同时，加大了宣传力度，提升了宣传覆盖率和时效性，积极推行避孕节育措施知情选择，强化利益引导，开展全程免费服务，上半年政策生育率95.29%，避孕措施落实率96.63%，出生统计准确率为96.65%。2. 加强流动人口计生服务管理。创新管理模式，寓服务于管理，加强了流动人口健康教育、孕产妇和儿童保健、避孕节育等卫生计生基本公共服务。为辖区内流动人口提供本地居民同等优质的服务，同时对实行计划生育的流动人口，按照省市有关规定在生产经营等方面提供支持，在社会救济方面给与照顾，增加了辖区内流动人口的归属感，让辖区流动人口主动接受服务,参与管理，提升了管理的广度与深度。截至6月底，我市流动人口均等化服务覆盖率达到了85%，高于年度工作目标。3. 强化出生人口性别比治理。积极与市政府汇报沟通，出台了《关于进一步做好综合治理出生人口性别比偏高问题工作的实施意见》（汴政办〔2015〕34号）；通过与市公安局、工商局、食品药品监管局、妇联等单位协调探讨，出台了《开封市卫计委、市公安局、工商局、市食品药品监督管理局、市妇联关于印发全市联合开展整治“两非”专项行动实施方案的通知》（汴卫〔2015〕97号），严厉打击“两非”行为，努力调整人口结构趋于均衡。6月25日-27日，我委抽调相关人员组成调查组，对全市各县区集中整治“两非”专项行动和性别比综合治理工作进行了督查，确保整体工作有序开展。4.提高免费孕前优生健康检查项目服务水平。出生缺陷干预工程在我市已经全面铺开，上半年我市共为17633人提供了免费孕前优生健康检查，其中男性8089人，女性9544人，项目覆盖完成率为50.44%。5.切实落实各项计生奖扶政策。一是严格按新标准落实“两扶制度”。今年为奖励扶助目标对象9875人，发放奖扶资金948万元，为特别扶助目标对象1092人，发放特扶资金797万元，手术并发症扶助对象70人，发放资金17.28万元，计划生育奖励落实率达到95％以上。二是立足市情促创新，不断完善计划生育利益导向机制，根据《开封市独生子女死亡家庭救助办法》，今年2月份已将救助资金发放到全市352户失独家庭。三是及时传达贯彻，积极稳妥组织实施城镇独生子女父母奖励扶助制度。根据省《关于实施城镇独生子女父母奖励扶助制度的通知》文件精神，6月15日召开培训会议，传达贯彻，安排部署。目前，宣传工作已经全部完成，对辖区内居民进行了告知，申报、核查、发放工作正在有序展开。
（三）积极做好公共卫生工作
1.全面实施基本公共卫生服务项目。2015年人均基本公共卫生服经费提高到40元。目前已为全市城乡居民395.63万人建立了健康档案，建档率达99%，电子化建档率98%。指导各县区规范乡村医生签约服务行为，丰富乡村医生签约服务内容，完善乡村医生签约激励机制。2. 不断加强疾病预防控制工作。加强疾病预防控制体系建设，继续实施免疫规划、传染病防治、结核病防治等重大疾病量化分级管理制度。传染病网络机构运行率100%，及时报告率99.98%，及时审核率100%，无重卡，传染病漏报率控制在2%以内。今年3月份以来，我市手足口病疫情呈现明显上升态势，我市及时成立5个手足口病督导组分包9个县区，发现问题，及时整改，有效防控传染病的发生和蔓延。目前我市以县为单位DOTS覆盖率仍保持在100%，全市共发现活动性肺结核患者1158例，其中涂阳患者295例，涂阳发现率达到25%以上；新涂阳患者治愈率达到85%以上；涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95％以上。维持全市无脊灰状态，上半年安全接种疫苗892147剂次，0-6岁目标11种国家免疫规划疫苗接种率95%以上。利用宣传单、手机短信以及媒体宣传等多种形式不断加强预防接种宣传教育，在接种门诊开办了“妈妈课堂”，儿童家长依从性和接种人员沟通能力得到提升。做好艾滋病综合防治，今年1-6月，我市孕期艾滋病、梅毒及乙肝检测率88%，孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率100%，乙肝免疫球蛋白使用率为99.7%。符合抗病毒治疗标准的艾滋病感染者/病人100%接受免费抗病毒治疗。截至目前符合治疗标准的感染者和病人接受规范抗病毒治疗2944人，抗病毒治疗比例为91.91%。3.加强卫生应急急救工作。市级卫生应急指挥决策系统平台正在建设之中。继续开展省级卫生应急综合示范县（区）创建活动，四个县区申报省级卫生应急综合示范县（区）。做好应急物资储备，积极做好人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等救灾、防病准备工作。完善急救网络建设，把有急救能力的医疗单位纳入120网络，急救站向城市周边乡镇卫生院延伸：建立城南区急救站（即中心医院五福院区急救站），目前正处于试运行阶段；建立水稻乡卫生院急救站，本站与市第二中医院联动。截止目前，全市共有1家急救中心、10家急救站、1支急救特勤大队，62台急救车辆，350名急救人员，8支紧急医学救援队，全部纳入市120急救网络。加强全市救护车管理，打击“黑救护车”，全面提高院前急救服务质量。联合公安交警支队车管所对全市急救车辆逐一进行重新认定，同时成立救护车管理专业委员会。4.加强妇幼卫生保健服务工作。组织开展“妇幼健康优质服务示范”工程，不断加强爱婴医院建设工作，目前我市有6家医院符合爱婴医院申报资格。规范新版《出生医学证明》管理工作，目前全市发放6.4万份《出生医学证明》，无一起违规签发情况；继续做好重大公共卫生项目。农村孕产妇住院分娩补助18044人，叶酸补服9308人，在通许县、祥符区开展农村妇女“两癌”筛查工作，目前已宫颈癌已筛查9025人，乳腺癌已筛查2000人。5. 提升食品安全保障能力。我委目前承担食品安全方面的监测工作，按照省卫生厅要求，制定了食品安全风险监测方案，合理设置监测点，目前已按时完成省卫生计生委下达的203份样本采集监测项目任务。
（四）努力提高医疗卫生服务保障能力
1.不断加强卫生人才建设工作。继续实施“科教兴医”“人才强医”战略，加强对各类卫生人才的管理与培养，强化考核，建立能进能退的管理机制。积极开展卫生人才“三大对接”工作，上半年邀请国内外一流医学专家来汴讲座授课70余次，组织市级重点专科及各类人才与基层医疗机构建立联系服务关系，上半年开展各类医疗服务、义诊、培训50余次。加强高层人才引进，刚性引进博士研究生1人，副高以上职称专业人才6人。积极开展医学科研工作，上半年共发表SCI文章6篇，国家级核心期刊发表论文49篇，发表专着10部，发明专利1项，各级科研立项46项。组织参加“拔尖人才”评选，卫生系统共有24位同志入选开封市第三届“拔尖人才”。2.不断促进医疗质量提升。在全市卫生系统中深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”和“优质服务主题活动”，加强工作作风建设，健全医疗机构的便民利民服务措施和硬件设施，完善入、出、转院服务流程，改善患者就医体验；开展岗位练兵和技能竞赛等活动，提高在实际工作中遇到各类矛盾和问题的解决能力；开展青年志愿者服务活动，为广大患者提供热情、周到的服务和帮助。开展以“控制医院感染，保障医疗安全”为主题的“医疗质量促进月”活动，狠抓院内控感工作，降低医疗风险，提高患者就医安全系数。持续抓好“十大指标”监管、抗菌药物合理应用工作，贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》和“优质服务60条”，巩固“三好一满意”活动成果，大力开展“优质护理服务”，促进医疗服务质量的不断提升。3.努力构建和谐医患关系。将“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”列为工作的重点，持续开展病种临床路径，有效遏制过度治疗，保护患者权益。在全市二、三级医疗机构中均成立了医患关系办公室，随时接受患者和家属的投诉，今年重点加强了医患办软硬件建设，做到受理投诉一案一表，上半年受理行政调解纠纷17起，较去年同期明显下降。邀请国内知名专家来汴授课，专门讲解如何进行医患沟通，赢得患者信任，和谐医患之间的关系。4.推行实施疾病应急救助制度。疾病应急救助工作是我国又一项民生工程，对身份不明、无支付能力的急危重伤患者起到保命兜底作用。今年上半年已有６位病人得到资助，约４万元，还有7位病人的费用正在申报之中，约12万元。
（五）不断加强中医药能力建设
1.不断加强中医药政策支持。经过多次向市政府汇报，6月份以市政府名义出台了《开封市人民政府扶持和促进中医药事业发展的意见》，明确了全市中医事业发展的指导思想、基本原则、主要目标、工作措施和相关要求。2.提升基层中医药服务能力。对基层医疗机构基本公卫中医药服务项目开站质量督查，总结经验，发现问题；组织部分基层医疗机构负责人赴外地学习中医综合服务区建设，开展基本公卫中医服务项目县区师资培训班，组织专家深入县区进行中医药服务项目培训，有效提高了我市基层医疗机构的中医药服务能力。3.努力发挥中医药特色优势。加大中医药人才培养力度，组织中医医师积极参加中医临床骨干医师培训班、全科医生转岗培训班；启动我市崔玉衡名老中医工作室建设工作，刘学勤名老中医药专家传承工作室建设项目通过了省中医管理局组织的验收，2名中医专家被省中医管理局列为县级中医医院专科带头人培养对象。在二级以上中医医院中开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，获得显着效果。组织市第二中医院等中医医院积极申报省中医重点专科、省中医特色专科建设项目。4.促进中医项目建设进度。不断推动尉氏县中医院等国家投资项目中医医院项目建设；开封大宋中医药文化博物馆顺利通过省中医管局验收，被命名为首批“河南省中医药文化宣传教育基地”。
（六）大力推进卫生计生法治建设
1.不断加大法制宣传教育力度。配合我省医疗机构管理权限调整，对全市各县区卫生计生部门有关领导和工作人员开展《行政许可法》、《医疗机构管理条例》等法律法规知识培训；组织对全市首次注册护理人员1082人进行法制教育、岗前素质及专业技能培训；同时响应基层单位需求，组织法治专家不定期、不定场合进行了多次行政许可、医疗风险控制、医疗应诉等相关法律法规的专场培训，有效加强了卫生系统人员法制意识和依法行政的理念。2.大力推进依法行政工作。进一步转变行政职能，。做好省下放审批事项的衔接工作，将一级医疗机构和不设床位医疗机构审批权限下发至县区卫生行政部门。制定下发了《2015年度推进依法行政工作计划》和《2015年度服务型行政执法建设工作方案》，对全市卫生计生系统依法行政和服务型行政执法建设工作进行了全面部署。3.不断强化综合监督执法工作。开展“深化卫监行动，促进依法执业”专项整治工作，对28家医疗机构放射卫生、传染病防治工作开展监督监察，开展医疗广告专项治理，对6家发布虚假广告的医疗机构进行了约谈并下达监督意见书，责令其停止发布违规广告；保持高压态势打击无证行医，上半年共取缔黑诊所38家，取缔“医托”1家，有效净化医疗市场。加强生活饮用水卫生监测工作，部署公共场所卫生示范社区（示范街）和公共场所A级门店创建工作，组织开展对星级宾馆、快捷酒店负责人的卫生知识培训，有效巩固了我市的创卫成果。
另外，上半年完成行政审批事项办理2221件次，完成规范性文件审核30件次，卫生行政处罚案件法律审核11件次；积极做好了新闻宣传、党务政务公开、卫生援疆、离退休干部服务、领导干部保健等各项工作，卫生计生事业统筹协调发展。
二、集中精力，强力推进，确保各项任务取得扎实成效
2015年是“十二五”的最后一年，目前时间已经过半，虽然一些工作取得了阶段性成绩，但距离年初的目标要求还有一定距离。为顺利完成今年的目标任务，为“十二五”画上一个圆满的句号，下半年，市卫生计生委将紧扣重点工作，狠抓落实不松劲，强力推进，确保到年底各项工作任务取得显着成效。
（一）继续深入抓好医药卫生体制改革各项任务
一是认真做好《开封市“十三五”卫生计生事业发展规划》和《开封市医疗卫生服务体系规划及城区医疗卫生资源设置规划》的完善修订工作，为我市未来卫生计生事业科学发展做好指引。二是继续做好新农合工作，扎实推进大病保障工作，加大监管力度，坚持开展运行分析，确保新农合基金安全运行，同时积极做好2016年度新农合筹资工作。三是继续认真做好基本药物制度的落实，加强对基层医疗机构基本药物采购使用情况的督查，确保基本药物制度的落实到位。四是着力推进基层卫生项目建设，切实做好中央投资的乡镇卫生院、村卫生室和周转宿舍建设工作，加强与当地政府协调沟通，共同促进项目进展。五是不断深化县级公立医院改革。在持续做好药品零差率销售的基础上，深化收入分配制度改革，推进绩效考核，体现多劳多得优绩优酬的激励功能，着力调动医务人员的工作积极性。六是积极推进重大卫生项目进度。全科医师临床培养基地综合楼项目年内完工并投入使用；开封妇女儿童医院综合楼项目年内竣工；继续做好与天津大通集团的深入合作，做好市中心医院（新院区）建设项目的各项筹划工作。七是加快推进卫生信息化建设。积极实施基于“互联网+”的移动医疗创新建设工作，认真谋划“十三五”期间卫生信息化发展趋势，引导医疗机构在“移动医疗”方面有所突破，有所创新，为患者提供更加便捷、优质的服务。认真做好省卫计委信息化“云计算”项目和居民健康卡项目实施。
（二）深入做好计划生育各项服务管理工作
一是加强监控调查，掌控全市计划生育目标任务完成情况，搞好人口形势分析；完善生育政策，深化生育服务证制度改革；进一步加强基层基础工作，不断加强乡级便民服务大厅、信息化、资料室以及村室建设，提升整体工作水平。二是不断加强流动人口管理，特别是在节假日流动人口返乡期间，做好对流动人口的政策宣传、管理及服务工作。三是不断提高出生人口素质。指导县、区，继续做好国家免费孕前优生健康检查项目工作，在保证质量的前提下，稳步提升参检人群数量；将春秋两季“生殖健康进家庭”优质服务活动作为经常性工作抓紧抓好；持续开展病残儿医学鉴定工作。四是强化计生法制建设。继续搞好服务型行政执法，依法规范行政征收工作，利用信息化手段在网上审批和办理行政征收，提高办案效率，提升执法能力和水平。加强利益导向政策法制化，按时完成城镇独生子女父母奖励扶助制度的落实，制定出台我市《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭救助工作的实施意见》。
（三）认真抓好卫生各项工作任务
1.深入做好公共卫生工作。一是继续做好基本公共卫生服务项目均等化工作。充分发挥专业公共卫生机构对基层的指导作用，明确分工，加强配合，形成合力，共同推动基本公共卫生服务项目规范落实。加强基本公共卫生服务项目督导与绩效考核，配合有关部门做好基本公共卫生服务工作督导。二是加强疾病预防控制工作。加强疾控体系建设，落实医疗机构疾病预防控制职能；继续实施重大疾病量化分级管理制度；组织开展我市免疫规划和慢性病岗位练兵比武活动，不断提高疾控人员综合素质和能力。做好儿童预防接种查验和查漏补种工作，保持疫苗95%接种率，有效控制和消除疫苗相关疾病，保护人民群众的身体健康。抓好艾滋病防治工作，做好“三个推广”，做到“四个改进”，实现“三个提高”, 将符合抗病毒治疗标准的艾滋病感染者/病人100%接受免费抗病毒治疗。三是加强卫生应急工作。积极开展卫生应急培训工作，提高卫生应急人员的综合素质；加强卫生应急综合拉动演练，提高处置各类突发公共卫生事件的能力和水平。继续加强卫生急救网络及能力建设，将有意向的民营医院和卫生院纳入急救网络之中；组织我市162名急救人员参加全省急救培训工作，组织开展县域之间和市县之间的紧急医学救援演练，提高协同急救能力；开展“120”走基层活动，在群众中普及急救知识，提高自救能力。四是巩固完善妇幼保健工作。持续实施妇幼重大公共卫生项目，全面提高产儿科质量，有效降低“孕产妇和五岁以下儿童死亡率”；启动妇幼健康优质服务创建活动，开展爱婴医院复核工作，继续实施县级妇幼保健机构骨干医师培养“512行动计划”，进一步提高基层妇幼健康服务机构的服务质量和能力。五是继续做好食品安全监管工作。依法开展食品安全风险监测，实现县级行政区域全覆盖，科学开展风险评估和预警。
2.不断提高医疗卫生服务质量。一是持续抓好人才建设工作。继续加强医学重点专科建设和重点专科人才培养，巩固各级人才培训教育基地；组织开展“五位一体”全民健康卫生人才保障工程进行年度考核。加大对高层次医学人才和项目的引进，促进与高层次人才的交流与合作；持续开展卫生人才下沉基层服务工作，积极组织各类重点专科及各类人才服务基层参加各种义诊、讲座和培训。加大对基层优秀实用人才的培养，制定基层优秀实用人才与市级学科带头人结队培养计划。二是狠抓医疗质量不松劲。继续开展国家卫计委“进一步改善医疗服务行动计划”活动和我市卫生系统“医疗质量管理促进月”活动，加强省卫计委“十大指标”宏观监控，不断提高医疗服务质量。加强基层医疗机构质量管理，贯彻落实医疗护理核心制度落实，规范乡镇卫生院病历文件书写，加强院内控制感染管理，提高医护人员无菌操作观念，不断提升基层医疗服务质量。三是坚持做好医患沟通工作。妥善处置各类医患纠纷，完善工作机制，探索构建良好医患关系的新途径和新办法，内强素质外树形象，通过多种措施逐渐构建和谐医患关系。四是继续做好疾病应急救助工作，将符合条件的无主或贫困患者资料进行申报。五是推进社区卫生服务工作。做好全科医生团队签约服务工作，加强社区服务的规范管理，继续巩固中心、站的一体化管理模式，提高城区基本公共卫生服务工作质量。
3.加强中医药事业发展。推进中医医院“进一步改善医疗服务行动计划”落实，制定出台《全市中医医院中医特色评价细则》和《全市中医医院基础管理评价细则》；开展第二届“市名中医评选工作”，加强基层医疗机构中医服务能力建设，制定《促进全市基层医疗机构建设中医综合服务区方案》。加强中医人才培养，开展中医学科带头人与实用人才结对提升工作，组织实施中医住院医师规范化培训工作。
4.持续做好卫生计生法制建设。一是进一步规范审批流程，全面推行卫生行政执法责任制；加强规范性文件备案审查工作，充分发挥行政复议功能，做好“六五”普法的检查验收工作。二是加强系统内部法制建设培训，重点做好行政审批下放后的县区履行行政审批工作人员的法治培训。推进服务型行政执法队伍建设，规范机关内部行政执法职能及行为。三是加强综合监督执法力度。继续开展“卫监行动”和“亮剑行动”， 在全市深入开展打击非法行医专项行动，切实净化医疗服务市场，维护人民群众就医安全；建立中小医疗机构不良执业行为计分制，促进医疗机构依法执业，巩固“卫监行动”所取得成果。加强公共卫生、生活饮用水安全监管，开展公共场所卫生示范社区（示范街）和公共场所A级门店创建工作，推进公共场所卫生监督示范区创建活动。 加强监督执法队伍建设，持续实施人才培养“533行动计划”，不断提高卫生监督执法水平。
此外，按时完成市委、市政府交办的任务，继续做好市卫生计生委承担的各项工作任务。
2015年7月15日
