开封市卫生局2009年上半年亮点工作
及目标任务完成情况和下半年重点工作

    2009年，全市卫生系统在市委、市政府的领导下，围绕“以中国特色社会主义理论体系为指导，贯彻党的十七大、十七届三中全会、市委九届八次全会及全省卫生工作会议精神，全面落实科学发展观。加大改革创新和资源整合力度；加大业务内涵建设和规范操作力度；加大科学管理和基础设施更新升级力度。抓住工作重点，突破工作难点，凸显工作亮点。办好十件实事，促进全市卫生工作再上新台阶，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的指导思想，全员动员，“三个一”工程、“五位一体”人才工程、十件实事、手足口病、甲型H1N1流感防治等亮点工作成效显着；省市有关责任目标进展顺利。现将上半年主要工作进展情况综合报告如下：
    一、上半年亮点工作
    （一）以深入学习实践科学发展观活动为载体，结合实际，全市卫生系统“转变工作作风，拉高工作标杆”专题活动效果明显。在全市深入学习实践科学发展观活动中，市卫生局党委认真分析研究了市卫生局机关及卫生系统存在的工作、作风、纪律、观念等方面的问题，确立了在开展深入学习实践科学发展观活动的基础上，结合实际，开展“转变工作作风，拉高工作标杆”专题活动，旨在转变卫生系统工作作风，切实提高为人民群众健康服务的观念，努力提高工作标准，树立行业管理和行业技术的标准化意识，努力提高服务质量。此项活动从2009年4月初开始，计划在8月底结束。活动以争做“五讲”（讲正气、讲团结、讲奉献、讲规范、讲纪律）模范，创建“五型”（学习型、服务型、创新型、效率型、节约型）机关为目标，以“四个一”活动为载体（组织党员干部看一部电影《焦裕禄》，读一些文章及书籍《县委书记的好榜样--焦裕禄》、《细节决定成败》、《赢在责任》、新医改方案等；访一次兰考，组织一次参观焦裕禄事迹展览；开展一次警示教育活动），促进机关作风的有效转变。以院容院貌整治为突破口，在医疗卫生单位推进核心制度的落实，提高医疗服务质量和水平。在前期活动中，市卫生局广泛发动，深入督导。局机关和系统各单位通过组织学习（理论文章、领导讲话、规章制度、核心制度等）、讨论、分析、查摆，发现了各单位、每个人在工作、作风、思想、学习、纪律等方面的不足和问题。从而明确了整改方向。市卫生局以书面的形式广泛征求了市直和驻汴各卫生事业单位的意见和建议，为市卫生局班子建设和机关作风建设、服务质量的提高提供了方向。当前，活动已经进入整改阶段。通过前两个阶段的工作，全市卫生系统发生了很大的变化，一是全市卫生系统各单位大局意识明显增强；二是工作效率明显提高；三是工作纪律性明显增强；四是服务意识和服务水平较大提高；五是医疗机构就医环境明显改善。
    （二）以“三个一”工程为载体，卫生系统内涵建设明显增强。为加强卫生系统内涵建设，局党委认真研究，在卫生系统全面推进了“三个一”工程，即：注重专业技术规范和行政管理规范，建立完善一套规范操作体系；针对重点工作和焦点问题建立完善一套评价指标体系；结合实际，积极组织开展有针对性、有特色、有吸引力的创建竞赛活动，建立完善一套创建竞赛机制。
    市卫生系统结合工作实际，制定了57项规范管理体系、86个指标评价体系、5项创建活动和63个竞赛活动，各项体系的活动的方案已经出台。局班子成员采取分工负责和联系单位制度，对“三个一”工程开展相应的协调和督导活动。在管理规范体系建设中，各单位重点加强了单位内部管理和医疗服务质量管理，以落实医疗核心制度为重点，着重抓好医疗服务领域相关制度的落实。同时，针对落实情况开展评价，建立相关重点工作的评价指标体系。“三个一”工程的实施，促进了管理规范化、评价科学化、创建典型化、竞赛广泛化，促进了卫生系统各项工作的全面、均衡、快速、统筹和协调发展，促进了卫生系统人的素质的提高，促进了卫生系统文化建设、内涵建设。
    （三）实施“五位一体”的人才工程，努力打造合格的卫生人才队伍。高素质的卫生专业人才是促进卫生事业发展的第一要素。今年以来，市卫生局党委把卫生系统人才队伍建设作为重要工作列入工程日程。全面实施了“五位一体”的人才工程。“五位一体”的人才工程即：着力启动实施创建市级优势专科、争创市级学科带头人、评选市级优秀专业人才、建立全市后备人才库和争创我市人民满意的健康卫士活动。
    为了促进“五位一体”的人才工程落到实处，市卫生局紧密结合省卫生厅部署的“五大工程”，针对每项工作，指定一名局领导牵头，有关科室协助。目前，各牵头领导已经制定了相关工作方案，各项工作正在有条不紊进行。根据“五位一体”的人才工程要求，年内拟评选20个市级优势专科，选拔25名优秀学科带头人，评选50名市级优秀人才，建立100人左右的后备人才库，表彰奖励50名人民群众满意的健康卫士。针对人才队伍建设，市卫生局党委研究制定一套激励奖惩机制，着手建立人才发展基金，以保证卫生系统优势专科及人才的发展。
    （四）手足口病防治工作取得阶段性成果，防治工作经验得到了省卫生厅的好评和推广。今年以来，我市手足口病疫情呈现突发态势，疫情迅速发展到全市所有县区，到7月9日，全市报告手足口病病例4243例，死亡病例6例。为了有效控制疫情发展，市卫生局在市委、市政府的领导下，成立防治工作领导小组，并组建预防控制组、医疗救治组、宣传保障组和10个由局班子领导带队的督导组、疾控专家组、医疗专家组等，各督导组共计到责任地区督导500余次，对各县区的防治工作取得了极大的促进作用。建立了以收治重症患儿为主的儿童医院和以收治一般病例为主的传染病医院两个市级定点医院，以五个县中心医院为县级定点医院。在防治工作中，推行了县（区）乡（社区）领导包村（社区）包户工作制度、5岁以下儿童晨检制度、环境治理和消毒制度、疑似人群隔离观察制度等。在治疗工作中，发明并推行了四级巡视查房制度、制订了重症诊断、呼吸机插管等标准和制度，制定并推进了逐级转诊制度。加大对手足口病防治工作的投入，市县（区）各级财政投入防治经费500余万元，加上乡村及其他途径的投入，全市目前用于手足口病防治工作的经费达到了853万元左右。我市的手足口病防治工作从开始的被动应付和受到省卫生厅的批评到后来得到省厅领导的充分肯定，并在全省推广我们的防治经验，经历了一番工作作风和工作标准的转变和提高，各级医疗卫生单位的政治敏锐性增强，宗旨意识大幅提高，服务质量明显改进。
    （五）全力备战甲型H1N1流感，努力应对甲型H1N1疫情，全力保护人民群众身体健康和生命安全。市卫生局高度重视甲型H1N1流感的防治工作，成立了防治工作领导小组和预防控制组、医疗救治组、宣传组及物资保障组。组织了医疗救治演练和综合演练，提高了疫情应对队伍的防控能力，加强了应急物资储备工作。建立了疫情检测哨点医院和定点医院，加强了甲型H1N1防治工作的宣传。到目前为止，全市防控工作部署严密，应对紧急疫情措施基本到位。
    （六）市卫生系统十件实事初见成效。今年，市卫生局党委审时度势，结合实际提出了承诺办好的10件实事。其主要内容：一是完成6个中心乡卫生院和5个社区卫生服务中心等基层卫生项目建设任务；二是市精神病医院迁建项目开工建设；三是按要求启动杞县人民医院病房楼等“三院一所两中心”项目工程；四是推行新农合药品招标配送新机制；五是医疗急救网络建成并投入使用；六是全面实施扩大免疫规划工作，确保适龄儿童免费接种9种疫苗预防12种传染病；七是建立医疗纠纷防范处置机制并初见成效；八是中医院病房楼主体工程完工；九是启动中医绝活绝技的整理开发；十是办好系统职工运动会及艺术节。
    卫生系统10件实事分别由局班子成员牵头负责，落实到人，落实到具体科室和单位。10件实事所列项目目前进展顺利，6个中心乡卫生院，完成投资74万元，已经全部竣工，5个社区卫生服务中心选址工作结束，进入建筑设计；精神病医院的项目已经申报，国家发改委将下达建设计划，选址工作基本完成；杞县县医院病房综合楼建设项目已经在3月26日正式启动，进展顺利；新农合药物配送机制建设正在进行，前期的调研工作已经结束，分别对本地药企和内部制剂单位进行了调查论证；紧急救援中心建设项目已经完成，急救中心已经在新址投入使用，目前，正在进行城区急救站规划，年内完成城区急救站建设和并网工作；扩大计划免疫工作按照《河南省扩大国家免疫规划实施方案》要求，我市按照到位一种，实施一种的原则，开展乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、无细胞百白破（白破）疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗的适龄儿童免费接种工作。除暂时没有到位的甲肝疫苗外，其他疫苗已全部到位实施；医疗纠纷防范处置机制建设已经拿出讨论稿，待进一步征求意见报市政府讨论通过；中医院病房楼建设项目进入地上二层建设阶段；中医绝技绝活整理开发的方案已经制定，将进入宣传发动阶段；5月16日，卫生系统运动会正式开幕，职工参赛积极性空前高涨，共有1300余名25个代表队参加了10个大项、50个小项的比赛，展示了卫生系统职工良好的精神风貌。秋季文化艺术节正在筹备之中。
    二、市下目标及省委省政府10件实事、市委市政府15件实事涉及工作任务完成情况
    （一）目标及任务完成情况
    1. 积极筹措资金，建设1100个标准化村卫生室，为59个乡镇卫生院配备基本医疗设备，完成20个薄弱乡镇卫生院改造。
    今年省卫生厅安排我市480所标准化村卫生室建设项目。目前我市已有451所村卫生室完成建设任务，还有29所正在建设中，预计将在7月底全面完成建设任务。
    2008年，我市利用国债资金建设乡镇卫生院20个，2009年，我市又新安排中心乡镇卫生院基础建设项目6个。目前2008年乡镇卫生院建设项目已竣工11个，主体工程完工8个，正在施工项目1个；2009年新增中心乡镇卫生院建设项目6个已全部开工建设，4个主体工程完成，2个正在建设。
    为59个乡镇卫生院配备基本医疗设备工作按照省卫生厅设备招标时间发放。目前通过省、市两条途径向基层医疗卫生单位共计配备血球计数仪21台、听力筛查设备1台、三导心电图机34台、尿分析仪25台、X光机13台、半自动生化分析仪18台、多参数监护仪33台、酶标仪1台。
    2. 进一步提高城镇居民医保和新农合参保率，农民平均参合率达到95%，参合标准提高到100元。
    2009年，开封市参合人数为357.5993万人，参合率93.28%，参合标准由2008年的90元提高到100元，共筹措基金3.58亿元。截止6月底，共补偿参合农民167.9028万人，补偿金额15327.48万元。
    新农合制度的实施，有效的缓解了农民看病难、看病贵的问题。市、县、乡住院报销起点分别为：800元、300元、100元，最高的封顶线为3万元。对各级各类定点医院开展了全面检查，进一步强化了定点医院的服务行为。同时，与城市23家定点医疗机构重新签订了服务协议。
    3. 加快开封中医院病房楼建设，年内主体工程竣工。加快社区卫生服务体系建设，新建社区卫生服务中心5个、社区卫生服务站10个。
    开封中医院病房楼已经进入正式施工阶段，目前地上二层正在施工中。5个社区卫生服务中心分别为龙亭区大兴办事处社区卫生服务中心、鼓楼区周桥办事处社区卫生服务中心、金明区梁苑办事处社区卫生服务中心、顺河区曹门办事处社区卫生服务中心、铁塔办事处社区卫生服务中心。经过多方协商，目前选址已定，进入建筑设计阶段。
    截止6月份，社区卫生服务站的设置规划工作已完成，全市共有16家服务站纳入年度规划之中，预计将有2家服务站在8月份完成设置，所有服务站将于今年9月底前完成设置工作。年内完成10个社区卫生服务站的建设任务。
    4. 扩大免疫规划，在使用5种国家免疫规划疫苗预防7种传染病的基础上，扩展到使用9种疫苗预防12种传染病。
    按照《河南省扩大国家免疫规划实施方案》要求，我市按照到位一种，实施一种的原则，开展乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、无细胞百白破（白破）疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗的适龄儿童免费接种工作（不含作为应急储备的疫苗炭疽、钩体疫苗）。除暂时没有到位的甲肝疫苗外，其他疫苗已全部到位实施。
    截至4月底已累计接种：卡介苗25781人次、脊灰疫苗108608人次、百白破86663人次、麻疹（含麻风、麻腮风疫苗）疫苗42901人次、乙肝疫苗79823人次、乙脑疫苗44229人次、流脑疫苗57010人次。
    5. 进一步抓好艾滋病救治救助工作，全面落实结核病“三免费”政策。
    在救治工作中，一是准确掌握我市AIDS病人的情况，上半年组织市县专家对每位患者的抗病毒治疗疗效进行评估，根据病情的不同，制定了相应的治疗方案。二是加强依从性教育。三是加强药品管理，保证艾滋病救治药品的合理应用。四是积极开展二线药物治疗工作。今年上半年已进行CD4细胞检测1745人次，病毒载量检测930人次。根据检测结果和病毒学、免疫学指标，对患者进行疗效评估和二线治疗前筛查，目前有96人符合更换标准，已进入换药程序。
    认真落实国家“四免一关怀”和“四有一不”等一系列救治救助政策。将艾滋病患者家属全部纳入当地低保救济范围，每人每月不低于40元，艾滋病致孤人员每人每月生活费200元，因艾滋病导致的单亲家庭儿童每月补助生活费65元。艾滋病致孤人员100%得到妥善安置，艾滋病病毒感染者或病人及其家庭成员100%纳入农村低保救济范围，
    落实结核病治疗免费政策，截止2009年6月底，我市享受“三免费”的结核病人共有341名，支出经费4.54万元。其中：为30名重症结核病人减免住院床位费0.65万元，为311名门诊病人支出经费3.89万元。按照相关政策，支出费用均由市结核病防治所预先垫支，到年底由省统一划拨。上半年，全市新涂阳肺结核病病人发现率为51.67%，治愈率达到91.3%。
    6. 协助做好贫困白内障患者免费复明手术工作。
    截至2009年6月底，全市18所白内障复明手术定点医院共实施白内障手术6735例，超额完成了省卫生厅下达我市的目标任务。实现残联系统“时间过半，任务过半”的要求。
    7. 加强食品安全监管。
    今年以来，市卫生局组织执法人员开展了餐饮业食品卫生专项整治活动，共检查各类食堂饭店、小餐馆和饮食摊点13520家次，取缔无证照餐饮单位14个，责令整改536个，对60家餐饮单位进行了行政处罚，共查处各类不合格食品2000余公斤，罚款15.5万元。在清理整顿餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治活动期间，全市共检查餐饮单位、学校食堂2456家次，出动执法人员1632人次，车辆195台次。确定整治重点地区20个、整治重点单位137个、整治重点产品8个。抽取面粉、腐竹等84个批次食品送检，经检验有2种酸牛奶含有淀粉。在11份面粉中发现3份面粉过氧化苯甲酰超标，15份豆制品中发现5份腐竹中含有吊白块。市卫生监督所依法对销售和使用不合格食品的单位依法进行了处罚。
    联合市教育局对市管的54所学校小卖部销售的乳制品和其他预包装食品进行了检查。检查共出动执法人员110余人次，出动车辆36台次，下达整改意见480余条。我们还结合餐饮消费安全专项整治工作，对大型活动实施食品安全保障全程卫生监督，食品留样2000余份，接待来宾2000人次。圆满完成了大型活动的食品安全保障工作。强化违法案件的查处工作，上半年，违法案件查处率达到了95%。
    8. 其他目标任务完成情况。
（1）认真做好全省2009年度药品集中招标采购中标结果的执行，全面落实医疗机构药品遴选、使用等各项要求，组织和监控中标结果的实施。严肃违规医疗机构。加强医用耗材集中招标采购工作，强化日常管理。在2009年的基础上，进一步加强按病种付费和济困病房工作，上半年，通过药品集中招标和按病种付费及济困病房等活动，为人民群众减轻医疗费用负担达到1600余万元。
    （2）积极办理人大代表建议和政协委员提案。截至6月底，市人大代表建议30件已经完成29件，政协委员提案39件，已经完成35件。完成省人大代表建议1件。预计7月可按要求完成。
    （3）市卫生局党委重视精神文明建设，市卫生局机关已经连续五年保持省级文明单位称号，今年重新申报，党委专题研究创建省级文明单位已达三次，要求机关各科室积极开展创建活动成功实现省级文明单位申报成功。同时，卫生系统创建精神文明活动全面开花。行政执法、政务公开、环保、消防、行政审批、创三城、住房公积金缴交、普法教育以及依法治理等活动全面开展。
    （4）广泛开展招商引资工作，上半年，通过争取建设项目，引进国债资金和专项资金达到6900余万元。
    （二）责任目标任务和重点工作实施中存在的问题
    标准化村卫生室建设项目资金不足。省卫生厅为我市480个标准化村卫生室建设项目拨付资金为每所1万元。2009年市、县均无配套资金。由于国家配套的1万元资金只用于基础建设，而村卫生室设备普遍落后，已不能满足目前工作需要，需要加大设备的投入和更新。目前，480个标准化村卫生室建设项目虽然绝大部分已经完成，但只是低水平的基础建设，设备和装备的落实将是长期的，影响了村卫生室的医疗保健服务水平。
    5个社区卫生服务中心建设速度缓慢。由于我市今年5个社区卫生服务中心建设项目均属于新建项目，在社区内选址十分重要。涉及到辖区政府意见、周边居民意见，规划部门意见等等，协调难度十分艰巨。因此，选址工作占用了很多的时间，影响了工程进度。建议政府成立卫生重点项目领导小组，强化重点卫生建设项目的协调工作。
    中医院病房楼建设影响因素多。中医院病房楼建设项目实施以来，周边居民以施工造成民房受损为由，多次围堵医院及施工工地，索要高额赔偿，甚至到市卫生局堵门施加压力。虽经房屋鉴定部门统一鉴定，但是居民不认可鉴定意见，纠纷始终不能解决。
    有关数据说明。目标中1100个标准化村卫生室是我们向省卫生厅申报项目的申请数据，省卫生厅经过全盘考虑，2009年实际下达我市的标准化村卫生室建设指标为480个。今年的新农合参合率为93.28%，这一数据是年初就确定并经省卫生厅核准的数据，一经确定，一个年度内不可能更改。因此，我们目标中提出的新农合参合率达到95%不可能实现。
    三、下半年涉及全市性的工作重点
    2009年下半年的卫生工作任务依然繁重，其中涉及全市性的重点工作有以下几项：
    （一）继续加强手足口病和甲型H1N1流感的防治工作。我市作为全省手足口病疫情的重灾区，目前防治任务仍然比较严峻。市卫生局将继续坚持防治工作的全面督导检查，认真落实各项防控措施，防止疫情反弹。加强甲型H1N1流感防治工作，全面加强应对措施建设，争取省市财政支持，尽快建设我市定点医院负压病房，储备相关救治和防控物资，进一步加强防控队伍建设。
    （二）以省委省政府十大实事和市委市政府十五件实事为重点，全面落实各项工作任务，确保圆满完成。特别要加强社区卫生服务中心、社区卫生服务站、中医院病房楼等建设项目进度。认真做好扩大农村免费公共卫生服务项目的落实。加强新农合制度的推进力度，进一步完善市级直补试点等便民服务措施，强化农民群众对新农合制度的认同感，加强新农合定点机构监管，确保使参合农民充分享受到新农合制度的优惠。
    （三）加快“三个一”工程的进度，全面做好督查工作。“三个一”工程意义深远，全市卫生系统在下半年要按照方案部署，全面落实各项工作任务，进一步规范服务行为，提高工作标准，增强整体服务效能。
    （四）加强“五位一体”的人才工程。同省卫生厅五大工程相衔接，着力抓好优势专科、学科带头人、优秀人才、后备人才库等学科人才队伍建设，形成良好的人才队伍梯队。同时，开展人民满意的健康卫士评选活动，大张旗鼓地进行宣传和表彰，用典型人物激励卫生工作人员的工作热情。
    （五）加强医疗纠纷防范处置机制建设。目前，医疗纠纷引发的不稳定事件越来越多，不仅严重影响了医疗机构正常的医疗秩序，有的严重影响了社会大局稳定。市卫生局将医疗纠纷防范处置机制建设作为市卫生局2009年十件实事之一，要集中精力，在前期调研的基础上，抓紧修改完善，并报市政府研究通过，以建立起一套行之有效的处置机制，维护社会大局稳定。