通许县竖岗镇张瑞宇村卫生室未执行国家有关规范、标准和规定案

【案情介绍】

2021年05月13日，卫生监督员对通许县竖岗镇张瑞宇村卫生室进行检查，检查时发现该卫生室，现场看到该卫生室内的紫外线消毒灭菌记录登记最后登记时间是2021年5月3号，未见紫外线灯管清洁擦拭记录。

该卫生室涉嫌未执行国家有关规范、标准和规定，违反了《消毒管理办法》第四条，依据《消毒管理办法》第四十一条的规定，应当予行政处罚，经领导批准，于2021年05月13日正式立案查处。经过调查，认定违法事实：该卫生室未按照《医疗机构消毒技术规范》对紫外线灯管进行擦拭，违反了《医疗机构消毒技术规范》C6.4.1、《消毒管理办法》第四条的规定，经过合议，于2021年05月24日下达了《行政处罚事先告知书》，经过行政处罚审批，2021年06月03日向当事人下达《行政处罚决定书》，给予该卫生室“罚款1500元”的行政处罚，同时责令立即改正违法行为。当事人于2021年06月09日履行了处罚决定，该案于2021年06月09日结案。

主要证据有：医疗机构执业许可证影印件2021年05月13日、身份证影印件2021年05月13日、医师执业证书影印件2021年05月13日，相关证据有：现场笔录2021年05月13日、现场拍摄影像资料2021年05月13日。

【案件评析】

   本案事实清楚，未执行国家有关规范、标准和规定，在量罚时考虑到该诊所未给患者造成伤害，经合议依据《消毒管理办法》第四十一条的规定根据其违法事实、性质、情节、社会危害程度，和相关证据，参照《河南省卫生健康行政处罚裁量标准及适用规则等相关制度》（2020年版）相关规定，认定当时人的行为为一般情节，裁量适当。

本案存在一定的瑕疵，即证据较单薄，仅仅依据现场照片和现场笔录对违法事实进行认定，未对该卫生室的负责人进行询问调查，证据链存在说服性较弱，证明力不足的问题，应现场发现问题后，对其负责人进行询问，在询问中不仅可以让当事人对违法事实进行进一步认定，而且可以在询问过程中发现其日常管理中的漏洞，及时予以纠正，提高其管理质量；此外，基层医疗机构人员对消毒隔离等相关标准规范多存在不清楚、不熟悉的问题，在询问调查时也可以向他们进行法律法规的解释宣传，也是以说理式执法来践行服务型执法的一种体现。

【思考建议】

传染病防治卫生监督工作应紧跟当前医疗诊疗技术发展形势，结合工作重点，有的放矢，紧紧抓住传染病防控工作的关键环节控制点，立足于依法监管，学习采用追踪法等新的监督检查方法，依法、科学和有效地开展监管工作，切实规范医疗机构执业行为，杜绝医疗安全隐患，维护人民群众健康权益。

通过对此案的办理，对卫生执法人员业务能力提出了新的要求，广大卫生执法人员必须加强自身法律知识储备和业务能力的提升，医疗卫生监督工作已经向纵深发展，不能仅仅停留在医疗机构及医务人员执业情况的监督和管理上，要向规范诊疗行为、提升诊疗水平、规范技术操作等层面深入；同时也对基层医疗机构提出了更高要求，基层医疗机构服务能力也要向纵深发展，新时代的基层医疗机构服务能力不能停留在以前的能看看病、打打针的粗犷式服务层面，而是要在服务过程中以落实各种操作规范，按照操作标准进行操作的精细化服务迈进。本案的及时处理，不仅教育了王猛本人，也提高了服务意识，促进了我县医疗机构良好发展。